4月22日，第二屆國家衛生健康委兒童血液病、惡性腫瘤專家委員會暨國家兒童腫瘤監測報告會暨兒科抗腫瘤藥物臨床應用與管理大會在武漢召開。本次會議發布了《國家兒童腫瘤監測年報(2022)》（以下簡稱《年報(2022)》），數據顯示，2019-2020年期間，我國兒童腫瘤平均發病率為125.72/百萬，新發腫瘤患兒中，位居首位的癌種是白血病，而1-4歲是兒童腫瘤高發期。

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《國家兒童腫瘤監測年報（2022）》發布現場。通訊員張祖國攝

白血病居新發腫瘤癌種首位

據介紹，《國家兒童腫瘤監測年報》每兩年發布一期。《年報(2022)》共收錄了2019-2020年間來自全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團的376家兒童腫瘤監測點的登記資料，監測對象為0-19周歲的腫瘤出院患兒。

《年報(2022)》首次采用兒童腫瘤國際分類第3版（ICCC-3）的分類標準，側重于兒童腫瘤的組織學和細胞類型分類，更加符合國際腫瘤病理學和遺傳學分類原則，可以更好地反映兒童腫瘤特點。

與2020版《年報》相比，《年報(2022)》在原有腫瘤患兒住院特征統計維度的基礎上，新增監測范圍內新發腫瘤患兒流行特征和兒童腫瘤發病率估算結果這兩大統計維度，首次展示了我國不同癌種、性別、年齡組的兒童腫瘤發病率的估算結果。

數據顯示，我國2019-2020年兒童腫瘤平均發病率為125.72/百萬。全國新發腫瘤患兒中，排名前三位的癌種分別為白血病、中樞神經系統腫瘤和淋巴瘤。在新發腫瘤患兒各年齡組占比中，最高的是1-4歲組，占比為30.59%。

超七成腫瘤患兒在“家門口”滿足就醫需求

國家兒童醫學中心國家兒童腫瘤監測中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫認為，《年報(2022)》是基于全國范圍的監測數據，其分析可為兒童腫瘤臨床醫學、流行病學、衛生經濟學、管理學等領域提供數據參考依據，同時可為我國兒童腫瘤防控工作提供科學的數據支撐，促進醫療衛生系統、教育系統、社區、家庭等多方重視兒童和青少年非傳染性疾病的防控。

《年報(2022)》描述了兒童腫瘤患者就醫省份分布、住院費用和住院日分析。結果顯示，全國腫瘤患兒本省就醫的出院人次占比75.08%，相較于2017-2018年的66.22%有了顯著提升。

“絕大多數腫瘤患兒可在本省滿足就醫需求，這在一定程度上反映了我國兒童腫瘤相關醫療衛生服務可及性的提升。”倪鑫分析，近年來，國家加快構建兒童區域醫療中心，通過聯合區域內醫療機構，共同構建區域內優質高效的兒科服務體系，助力國家分級診療制度落地。更多腫瘤患兒能留在“家門口”就醫，說明所在地區的相關醫療機構數量、能力都較此前有所提升，腫瘤及病理等專業醫師、病床數量等配套也能跟上需求。

MDT門診為兒童腫瘤診療提速

倪鑫介紹，過去，患兒出現癥狀后就醫，輾轉內科、血液科、外科等多個科室，確診長實體腫瘤后再做手術切除。等術后病理檢查結果出爐，往往已是一個多月后，不少惡性腫瘤患兒還需遠赴北京、上海治療，頗費周折。

現在，隨著醫療服務能力的提升，更多醫院開展MDT（多學科聯合診療）模式，變傳統就醫模式為“醫生圍著患者轉”，為兒童腫瘤診療提速。腫瘤患兒出現疑似癥狀后，可在當地MDT門診，由相關專科的專家會診，聯合制定治療方案，早診斷、早治療，提高患兒生存率和生活質量。

湖北本地的腫瘤患兒診療狀況如何？武漢兒童醫院院長周愛芬介紹，兒童實體瘤相比于非實體瘤（也就是常說的“兒童白血病”），更需要外科、影像科、病理科、精準醫學實驗室等多個專科通力合作。今年，武漢兒童醫院成立了獨立的兒童腫瘤科，統一針對兒童腫瘤患者進行登記管理，強化MDT診療，簡化腫瘤患兒就診流程，進一步改善腫瘤患兒的治療效果和就醫體驗。

【來源：長江日報】

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