高血壓的檢查要從幾個方面入手,排除繼發性高血壓的相關檢查,以及高血壓合并的危險因素,靶器官損害,合并臨床疾病這幾個方面進行檢查評估,參考如下:
一、針對于繼發性高血壓的篩查,可以做腎上腺、腎動脈、雙腎的超聲。必要的時候可以做腎動脈CT或者造影,以及腎上腺CT或者核磁共振,血液可以查立臥位RAAS、血兒茶酚胺等項目。
二、危險因素方面的篩查,可以查生化,了解肝腎功能、電解質、血脂等指標。有糖尿病的患者要查糖化血紅蛋白,懷疑有糖尿病的可以做OGTT試驗。
三、靶器官損害方面的評估,可以行心電圖、超聲心動、頸動脈超聲、肢體動脈,也就是查脈搏波傳導速度和ABI指數、尿蛋白肌酐、尿蛋白的定量等檢查。
四、合并臨床疾病方面,如果懷疑可能存在冠心病,可以做冠脈CT或者冠脈造影。評估頭部是否合并臨床疾病,可以做頭顱CT、核磁共振。如果懷疑顱內血管狹窄,可以做頭CTA或者是MRA檢查,以及眼底動脈的檢查等。
高血壓患者要做的檢查,主要是從以上四個方面來進行,并不是所有的病人都要做以上四個方面的檢查,要根據患者的具體情況來定。
高血壓要注意哪些問題
高血壓患者需要注意飲食、控制體重、堅持服用降壓藥、定期檢查等事項。
1、飲食
高血壓患者在飲食上要嚴格限制鈉鹽的攝入,每日不超過6克。同時控制高熱量食物、高脂肪食物、含糖飲料等的攝入,多吃蔬菜水果、豆類、谷類等。還要戒煙戒酒,吸煙會損傷血管內膜,引起管壁增厚、硬化以及收縮等。而喝酒則會導致交感神經興奮,引起心臟興奮,收縮力增強,心跳加快。在這種情況下血壓也會隨之升高,使腦血管破裂出血的概率增加。
2、控制體重
肥胖也是高血壓的危險因素,所以要注意控制體重。高血壓患者體重指數應控制在24千克每平方米以下,并定期測定體質、測量腰圍、控制好體重、避免超重或肥胖。需要增加體育鍛煉,如跑步、太極拳、健美操等。
3、堅持服用降壓藥
由于高血壓的病情復雜,又無法徹底治愈,一旦患有高血壓,患者要遵醫囑堅持服用降血壓的藥物進行控制,否則血壓忽高忽低很容易血管壁的壓力,造成嚴重后果。
4、定期檢查
高血壓患者應定期對血糖、血鉀、鈉、氯與腎功能,如尿素氮和肌酐、血尿酸、尿常規和眼底方面的檢查。及早發現藥物的副作用調整藥物,使降壓藥副作用降低到最小的限度。

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