壽險是如何計算保費的?壽險出險的理賠流程
    2022-05-27 14:33:10 來源: 財經(jīng)中國網(wǎng)

    保險費的計算方式有三種:觀察法,分類法,增減法.保險費通常包括兩部分:純保險費和附加保險費。附加保險費指各種業(yè)務費用、傭金支出、預計利潤,以及安全費。在純保險費中加入附加保險費,而由保險加入者繳付,稱為總保險費。

    保費的組成:

    保費由純保費和附加保費兩部分組成。保險公司在制定保費時,不僅要考慮到自己的理賠風險,還要考慮運營成本與利潤。

    純保費的介紹:

    純保費是保險公司預計需要的理賠金。純保費包括兩方面,分別是風險保費和儲蓄保費,具體與預定發(fā)生率和預定利率相關(guān)。風險保費:是出險時用來支付的理賠金,與預定發(fā)生率有關(guān)。預定發(fā)生率就是被保人群體的出險概率,保險公司會參考保監(jiān)會提供的經(jīng)驗生命表,來估計按照合同約定預計未來需要多少理賠金。儲蓄保費:是保險公司借客戶的錢,承諾以預定利率回報客戶,是用來做未來風險的理賠準備金。預定利率是保險人預計要給到投保人的利率,預定利率越高,保費就會相對越高。

    附加保費的介紹:

    附加保費是平衡保險經(jīng)營費用,并為保險人帶來合理利潤的保費。主要包括保險公司的成本、利潤與安全附加。成本:保險公司日常運營是需要成本的,業(yè)務傭金、廣告推銷、管理費用等都是不少的支出,這些費用都是算進保費里的。利潤:保險公司的目的是要盈利,要預留出大概的利潤。安全附加:保費中的純保費只能剛剛應對保險公司的理賠風險,為了有備無患,做出適當?shù)母郊邮怯斜匾摹?/p>

    人壽保險理賠的流程

    1、如果發(fā)生保險事故,應及時向保險公司報案,并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險公司。

    2、保險公司理賠部接到材料后,會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故,會派專人進行調(diào)查。

    3、調(diào)查員根據(jù)要求,展開調(diào)查。

    4、理賠員對材料進行審核,確定事故是否屬于保險責任范圍,計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。

    5、理賠員將審核意見和結(jié)論上報,專人簽批,簽批同意后結(jié)案。

    6、通知領(lǐng)取賠款或其他書面通知。

    1、正確認識購買的保險產(chǎn)品

    2、及時報案;根據(jù)保險合同約定,前往保險公司指定的定點醫(yī)院進行診治

    3、根據(jù)保險合同的約定,消費者的各項醫(yī)療費用,需符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險管理部門的規(guī)定

    4、準備好必需的申請文件

    5、索賠時效,保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出

    6、受益人要明確

    7、保持通暢的聯(lián)系渠道

    責任編輯: 梅長蘇