大夫，我孩子渾身上下起疹子，哭鬧不止！是不是得了什么怪病？

俗話說，痛可忍癢不可忍。有這樣一群人，上至剛出生的小寶寶，下到年過半百的老年人，都遭受反復皮膚瘙癢折磨，經常臥枕難眠……或許，都是因為這個原因引起的——特應性皮炎。北京大學人民醫院皮膚科張建中教授告訴您，特應性皮炎怎么治？患者需要注意哪些事？

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自我診斷

特應性皮炎有跡可循

如何自我初步判斷？特應性皮炎通常指的是老百姓所說的濕疹，也稱為特應性濕疹。特應性皮炎往往有遺傳傾向，表現也多種多樣，有的還可合并哮喘和過敏性鼻炎等疾病，往往為慢性。

特應性皮炎雖然相較普通濕疹會相對復雜一些，但是也并不難判斷。如果想要知道自己是否存在特應性皮炎，我們可以先問自己三個問題。

濕疹是否超過半年 如果是普通的濕疹，一般不會持續時間太長，因此如果發現自己出現濕疹總也不好，持續6個月以上還沒有消退，就要懷疑出現了特應性皮炎。

是否還伴有其他器官疾病 如果發現自己存在皮炎的同時，還存在過敏性鼻炎、過敏性哮喘，或者是季節變化的時候，會出現打噴嚏、流鼻涕、皮膚狀態不好、皮膚容易過敏等情況，也值得懷疑。

家族里是否也有人情況相同 特應性皮炎的出現與遺傳有一定的相關性，所以最好再去問問有血緣關系的家人。如果一個家里有超過兩個人有過敏性疾病，那么很可能就是有問題的。

專家提示：超過兩個器官受累，超過6個月存在濕疹，超過兩個親屬存在過敏性疾病，就可以懷疑是特應性皮炎。這時就應該及時去醫院進行進一步檢查。

輕重程度不同

治療方法有別

特應性皮炎的表現多種多樣，可以是非常輕微的濕疹，也可以是濕疹加上過敏性鼻炎，濕疹加上過敏性哮喘，非常復雜。特應性皮炎的治療方法，也需要根據嚴重程度來進行選擇，這是一個系統工程，需要患者和醫生相互配合。那么，如何判斷特應性皮炎的嚴重程度呢？

輕度特應性皮炎 皮疹面積小于3個手掌大小。一般來說，輕度特應性皮炎以外用藥物為主，比如一些激素類藥膏、保濕潤膚劑等，經過治療后基本都可以康復。

中度特應性皮炎 皮疹面積超過3個手掌面積，但不足10個手掌面積。中度特應性皮炎，除外用藥外，還需要進行紫外線照射、抗組胺藥、抗菌素等，因為感染對于特應性皮炎是一個加重因素，因此有些人甚至還可能會用到免疫抑制劑等。

重度特應性皮炎 大于10個手掌面積。對于重度特應性皮炎，相當于超過全身面積10%的，在使用外用藥、抗組胺藥等的同時，往往我們還會考慮使用一些抑制過度免疫的藥物，也就是免疫抑制劑和激素，等病情控制到一定程度以后再撤掉，只留下最溫和的治療方式。

專家提示：通常來說，雖然經過治療病人癥狀消失，但一般還是建議再繼續隔一天用一次藥，或者每周使用兩三次藥物，比如每周星期三用一次，星期六用一次，雖然藥物使用非常微量，但是也能夠發揮作用。

對付這種濕疹

注意“衣食住行洗”

特應性皮炎患者有哪些需要注意？患者應該對引起和加重特應性皮炎的因素有足夠的認識，其中的要點用最簡單的五個字來形容，就是衣、食、住、行、洗。

衣：特應性皮炎的病人往往皮膚比較干燥，比較敏感，所以建議患者應該盡量穿純棉寬松的衣服。

食：根據自己檢測過敏原的情況，過敏的東西不吃。

住：特應性皮炎的病人很多存在呼吸道受累，所以建議房屋裝修一定要綠色環保健康，避免苯、甲醛對呼吸道產生刺激。家里也不建議養容易致敏的寵物，最好不要鋪設地毯，床單被罩爭取一星期一換。

行：最好不要去容易加重癥狀的場所，比如患者陽光照射以后加重了，就要避光；如果患者春天加重，一定是外界存在某種過敏原，那就注意公園、植物園、動物園少去，裝修的家裝市場少去等。

洗：要注意不要過度清洗，一天洗一次或隔一天洗一次，用40℃左右的溫水，沐浴液使用偏酸性的，洗完后使用潤膚露。

文/張建中（北京大學人民醫院）