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近日，28歲的小麗突然感覺胸痛頭暈、直冒冷汗，被朋友緊急送到醫(yī)院時竟心跳驟停。

年輕人的心梗來得更突然

小麗出現(xiàn)不適后被朋友緊急送至西安大興醫(yī)院急診科，醫(yī)院立即啟動胸痛中心綠色通道。但急查心電圖時并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，心血管內(nèi)科二科主任張龍建議進(jìn)一步完善檢查。就在檢查時，小麗突然心跳驟停，醫(yī)生立即給予胸外按壓，大約3分鐘后，小麗心臟復(fù)跳。復(fù)查心電圖顯示：急性心肌梗死。醫(yī)院立即啟動介入導(dǎo)管室，經(jīng)造影檢查發(fā)現(xiàn)，小麗右側(cè)冠狀動脈遠(yuǎn)端急性閉塞99%，醫(yī)生通過介入手術(shù)放入支架，開通閉塞血管，小麗終于轉(zhuǎn)危為安。目前，小麗已康復(fù)出院。

在很多人眼里，女性在絕經(jīng)前有雌激素可以保護(hù)血管，所以急性心梗多是老年人患病且多數(shù)是男性。然而一些女性朋友抽煙喝酒、熬夜刷劇、奶茶不離口、夜宵沒斷過，也差點“造”出人命。這些壞習(xí)慣，年輕人不管是男性還是女性都要盡快戒掉。

年僅28歲的小麗為何會出現(xiàn)心梗？張龍表示，對于絕經(jīng)期前的女性，雌激素對血管有保護(hù)作用，很少出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，因而發(fā)生心肌梗死的可能性很低。但再多雌激素也扛不住小麗長期抽煙、高血糖和高血脂。原來去年查出糖尿病后，小麗一直沒有規(guī)律服藥，也沒有定期監(jiān)測血糖。長期高脂肪、高熱量的飲食，導(dǎo)致她血脂加倍升高，血液黏稠。且小麗有多年吸煙史，加速了動脈粥樣硬化速度，更容易發(fā)生心梗。“女性心梗的發(fā)病率低，但不代表不會發(fā)生，少見更容易被忽視。”

張龍告訴記者，老年人的心梗常常存在多支血管病變，容易引發(fā)心絞痛，但也因此成為心梗發(fā)生前一個較為明顯的警示。而年輕人的心梗多是由很多因素導(dǎo)致高凝狀態(tài)形成急性血栓，致使血管閉塞，從而發(fā)生急性心肌梗死。老年人的血管為了適應(yīng)長期心肌缺血的情況，心臟會建立起側(cè)支循環(huán)進(jìn)行自我保護(hù)，維持血氧供給。但年輕人的心梗來得更突然，心臟血管還沒來得及找到“備用血管”就突然被堵塞，更容易造成惡性心律失常、心源性休克等兇險情況，一旦發(fā)作，致死率很高。

心梗的典型癥狀有胸痛及大汗

張龍介紹，心梗的典型癥狀有胸痛及大汗，一般為胸部持續(xù)壓榨性疼痛，可放射至左肩等部位，疼痛通常超過20分鐘，且休息后不緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無效；心悸，即心跳加快或節(jié)律不規(guī)則；呼吸困難、煩躁、恐懼，甚至有瀕死感；但有些患者也可能來不及出現(xiàn)上述癥狀就直接休克或猝死。“病人出現(xiàn)胸痛時，可含服硝酸甘油，同時撥打120。等待期間不要過多活動，出現(xiàn)心跳驟停時要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。”

如果已經(jīng)出現(xiàn)“三高”，該怎樣逃離心梗？張龍建議，定期測血脂，尤其40歲以上健康男性和絕經(jīng)后女性，每年查1次血脂，已有異常的人群則建議每3-6個月查1次；定期測血壓、測血糖，沒患高血壓、高血糖的成年人，每年至少測量一次血壓；高血壓、高血糖患者每天都要測量，且不能擅自停藥減藥。戒煙限酒、保證睡眠，其中戒煙尤其重要；均衡飲食，多吃些粗糧、果蔬，堅持低脂、低鹽、低膽固醇飲食；科學(xué)運動，建議每天中等強(qiáng)度運動30分鐘左右，長期堅持一定程度上能延緩早期動脈硬化。（記者 張黎娜）