11月29日上午，國家組織冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采購申報信息公開大會在江蘇省常州市中吳賓館有序舉行，這是相關冠脈介入耗材企業繼2020年11月5日首次國家組織冠脈支架集中帶量采購之后再次接受大考。2020年國家醫保局組織開展首次高值醫用耗材全國集采，冠脈支架產品均價從1.3萬元降至700元左右，平均降幅高達93%。

(相關資料圖)

全景網注意到，本輪接續采購充分體現了44號文對接續工作“引導社會形成長期穩定預期”的政策要求，中標結果對相關冠脈支架廠商的重要性不言而喻。接續采購文件數據顯示，本次冠脈支架接續采購共有3696家醫療機構參與報量，比上一輪增加了1288家；醫療機構共填報冠脈支架需求量186.5萬個，較上一輪集采需求量增加53萬個；約定采購量比例由80%提升至95%；采購周期也由上一輪的2年上升至3年，同時為未中選產品和新產品設置了快速準入通道。

本次接續采購設置的最高有效申報價為848元/個，由冠脈支架產品最高有效申報價798元/個和新設的伴隨服務最高有效申報價50元/個組成，報價不高于最高有效申報價即可獲得擬中選資格，這與上一輪集采27個冠脈支架產品競爭僅有的10個中選名額形成鮮明對比。在此基礎上又設置了基于價格的A、B、C類分組，依組別進行分配量和待分配量調劑。

根據國家醫療保障局旗下中國醫療保險公眾號的解讀：本次接續采購簡化了采購規則，最大限度的保障了企業均能夠獲得中選資格；在簡化接續規則的同時，又通過梯度分配約定采購量促進企業充分競爭，充分發揮集采“量價掛鉤，以量換價”的效應，引導企業合理降價以獲取更多的約定采購量。

全景網從資深業內人士處獲悉的本次接續采購申報結果如下，具體以官方后續發布為準：

在本次報價不高于848元/個即可保障中選的相對溫和政策下，本次共有14個產品中選，包括了9個首輪集采中選產品。計入伴隨服務費后9個產品本輪價格全部得到提升，平均提價幅度25.28%；藍帆醫療旗下吉威醫療的Excrossal以B類中選、收獲75.69%的最大提價幅度。

本次14個中選產品包括6個A類、4個B類、4個C類，對于其中的首輪集采中選產品，A類、B類、C類的平均提價幅度分別為21.01%、42.36%、18.87%?？梢钥吹?，在量價權衡的博弈框架下，本輪集采的B類憑借其最高的提價幅度和較好的保量機制（仍可保障分配85%的醫療機構需求量），成為本次冠脈支架國采接續采購中最具性價比的選擇。本次中選的4個B類產品中，藍帆醫療旗下吉威醫療憑借上次集采中標第一名的Excrossal、本次推出的新證Expansal拿下2個入選名額，另外2個B類則分別被賽諾和波科取得。

國產三大家：微創-吉威（藍帆）-樂普份額梯隊已明確，提價守量貢獻業績改善

國產三大家微創、樂普、吉威（藍帆）在集采后占據了國內支架市場60%以上的市場份額，其報價及市場份額的變化對整個支架行業有極其重大的影響。支架帶量集采實施兩年來，以量計的市場份額基本明確為微創第一、吉威（藍帆）第二、樂普第三，各家策略則各有不同。

本次微創醫療憑借6張注冊證中選2張A類、1張C類，主力產品Firebird 2以730元的報價第一名中選A類、提價幅度23.73%，上次中標的Fire King Fisher以800元的報價同樣中選A類，守住了基本盤面，也有一定利潤提升；另一款產品報出最高限價848元中選C類，但其分配量微乎其微。整體而言，此消彼長下，在本次相對寬松的入圍規則下微創整體獲得的市場份額持平甚至可能有所下降，美敦力取得A類最高價對于其他A類中標廠商爭取待分配量可能帶來較大挑戰。另外，微創將如何定位其未入圍的產品、如何使其多張注冊證的投入發揮出應有價值，也是一個市場廣為關注的話題。

本次藍帆醫療旗下吉威醫療的2張注冊證均中選B類，主力產品Excrossal以824元的報價取得了高達355元的提價幅度，預計將貢獻顯著業績改善，新產品Expansal則報出接近最高限價的845元。本次業界非常關注藍帆醫療的報價動向，原因很簡單，其上一輪報出第一名的身份意味著本次將有最大的提價潛力，同時其時隔兩年的報量增長幅度也明顯高于微創和樂普。這次藍帆的報價及排序結果一方面預示著藍帆有望憑借最大的提價幅度擺脫前兩年心腦血管業務虧損的窘境，另一方面代表其基本守住了憑借激進的首輪集采策略獲取的市場份額。業內對于藍帆醫療在首輪集采中的激進策略評價不一，未來，如何更有效地實現新產品的商業化、如何用好來之不易的渠道覆蓋，將成為藍帆醫療的重要課題。

本次樂普醫療GuReater報出最高限價848元中選C類，也成為C類中報量最大的產品，其21.5萬根的報量中將有30%進入待分配量。從近2年來樂普冠脈業務的整體表現來看，公司已將業務重心移出了冠脈支架產品，橫向對比來看微創、吉威以及賽諾在內的公司都不斷注冊新的產品來豐富冠脈支架產品線為后續做準備，而樂普就依然只有一款支架產品。在整體策略的轉移下，追求更高利潤空間、不再追求支架市場的份額擴張可能是樂普的策略重點。

進口三大家：品牌優勢強、成本壓力大、利潤要求高

美敦力、波士頓科學、雅培中選產品本次分別報出806元、846元、848元，分別入選A類、B類、C類。其中，波士頓科學、雅培的報價均非常貼近最高限價。波士頓科學PROMUS Element Plus是唯一一個上次中選而本次退出報量的產品，說明波士頓科學將產品重心放在本次中選的更新一代產品PROMUS Premier上，可能旨在進一步控制產品成本。同理，美敦力的Endeavor Resolute本次放棄中選、僅保留Resolute Integrity入選，也可能是出于控制成本的考慮；同時由于本次給Resolute Integrity的報量顯著上升，作為A類最高價還有望爭取更多待分配量，其產能供應和各醫院間供應的合理分配對美敦力來說可能會是個挑戰。上次未入選的雅培這次報出最高限價848元進入C類，符合雅培一直以來追求高利潤的策略，但由于本身所獲報量有限加之進入C類還需拿出30%的報量作為待分配量，所以份額有限，未來如何能夠通過國際品牌和學術推廣優勢拿到更高的市場份額，將會是雅培重要的課題。

其他品牌：市場份額差距仍較為明顯，新格局下需持續探索市場空間

賽諾醫療HT Supreme以779元入選A類、新取證產品以838元入選B類。由于上一輪集采未中標，賽諾的市場份額基礎較差，雖集采中標仍在一定程度上面臨入院困難，另外如何區分兩個產品的定位也會是賽諾需考慮的問題。

金瑞凱利HELIOS以795元入選A類。金瑞凱利為威高集團旗下子公司，而持股金瑞凱力的威高介入于2021年11月剛剛完成10億元融資，金瑞凱利可謂底氣十足。唯一可惜的是，由于上一輪755元的報價已經較高，本次提價幅度很小，公司或渠道利潤的改善可能有限。

易生TIVOLI 以796元入選A類。作為泰爾茂在華子公司，其報價策略可能也一定程度上反映了泰爾茂公司的策略。

萬瑞飛鴻NOYA以848元入選C類，相較2年前報出的最高價798元，其本次提價可認為完全來自于伴隨服務費。過去兩年中公司從比競品更大的利潤空間中獲益，但隨著本次競品普遍提價，新的市場價格體系和競爭格局將對萬瑞飛鴻的品牌價值和商業模式提出新的挑戰。

全景網將持續關注冠脈支架國采接續采購的后續進展。